|
Хойникский районный исполнительный комитет _______________________________________ фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя _______________________________________ зарегистрированного по адресу:____________ _______________________________________ проживающего по адресу: ________________ _______________________________________ паспортные данные: _____________________ (серия, номер, _______________________________________ кем выдан, дата выдачи) дом. телефон ___________________________ моб. телефон ___________________________ |
Заявление
о выдаче направления в учреждение образования для освоения содержания образовательной программы дошкольного образования, образовательной программы специального образования на уровне дошкольного образования, образовательной программы специального образования на уровне дошкольного образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью
Прошу выдать направление в государственное учреждение образования _____________________________________________________
для освоения содержания образовательной программы дошкольного образования, образовательной программы специального образования на уровне дошкольного образования, образовательной программы специального образования на уровне дошкольного образования для лиц с интеллектуальной недостаточностью (нужное подчеркнуть), моему (-ей) несовершеннолетнему (-ей) сыну (дочери)
________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)
Срок действия, полученного мною направления разъяснен.
«_____» ______________ 20_____г. _________________
дата подачи заявления подпись заявителя
Перечень прилагаемых документов:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
- свидетельство о рождении ребенка (при его наличии – для детей, являющихся несовершеннолетними иностранными гражданами и лицами без гражданства, которым предоставлены статус беженца, дополнительная защита или убежище в Республике Беларусь либо которые ходатайствуют о предоставлении статуса беженца, дополнительной защиты или убежища в Республике Беларусь);
- заключение врачебно-консультационной комиссии – в случае направления ребенка в государственный санаторный ясли-сад, государственный санаторный детский сад, санаторную группу государственного учреждения образования;
- заключение государственного центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации – в случае направления ребенка в группу интегрированного обучения и воспитания государственного учреждения образования, специальную группу государственного учреждения образования, государственное специальное дошкольное учреждение.
